Resistencia a la Insulina en Adolescentes Obesos
An Fac med. 2010;71(1):13-7
Resistencia a insulina en adolescentes obesos
Insulin resistance in obese adolescents
Maria Isabel Rojas-Gabulli1,2, Oswaldo Núñez1,2, Carlos Del Águila1,2,
Mariel Briceño1, Nelly Valenzuela2
1 Servicio de Endocrinología, Instituto Nacional de Salud del Niño. Lima, Perú.
2 Facultad de Medicina, Universidad Nacional Federico Villarreal. Lima, Perú.
Resumen
Introducción: La obesidad en niños y adolescentes es un problema de salud pública
que se encuentra en incremento a nivel mundial, siendo conocida su relación
con el desarrollo de alteraciones metabólicas como la diabetes mellitus tipo 2.
Objetivos: Determinar la presencia de resistencia a la insulina en adolescentes
obesos y no obesos según sexo, edad, estadio puberal y antecedentes familiares de
alteración metabólica o enfermedad cardiovascular (ECV) explorando asociación y
riesgo. Diseño: Estudio transversal, observacional y analítico. Lugar: Tres centros
educativos de la zona urbana de Lima. Participantes: Adolescentes entre 10 y 17
años de edad. Intervención: Se estudió 69 adolescentes entre 10 y 17 años de
edad, agrupados de acuerdo a la presencia de obesidad. El diagnóstico de obesidad
fue definido por un índice de masa corporal (IMC) >95 percentil; 55,1% varones y
44,9% mujeres. Se empleó el modelo de evaluación homeostática para determinar
la resistencia a insulina (HOMA-IR) y la función de la célula beta (HOMA–%B) en
ambos grupos. También se realizó determinaciones de lípidos mediante método
enzimático y se aplicó una encuesta para buscar antecedentes familiares de obesidad,
diabetes mellitus y enfermedad cardiovascular (ECV). El análisis estadístico se hizo
mediante pruebas de correlación de Spearman y de comparación de medias con la
prueba U de Mann- Whitney. Principales medidas de resultados: Insulina basal,
colesterol total, triglicéridos, colesterol-VLDL, HOMA IR y HOMA%B en adolescentes
obesos y no obesos. Resultados: Se encontró que la insulina basal, el colesterol
total, triglicéridos, colesterol-VLDL, HOMA IR y HOMA%B fueron significativamente
mayores (p<0,05) en el grupo de obesos. El HOMA-IR presentó una correlación
inversa, débil, con el desarrollo puberal, particularmente en el sexo femenino
(r=-0,486, p<0,05). Predominaron los antecedentes familiares de obesidad y ECV en
el grupo de obesos (71,8%). Conclusiones: La presencia de resistencia a la insulina
en adolescentes obesos se asocia a los antecedentes familiares de obesidad y ECV.
Se sugiere el empleo del HOMA asociado a la identificación de dichos antecedentes
en adolescentes obesos, a fin de incorporarlos a un programa de atención integral
de orientación a un estilo de vida saludable.
Resistencia a insulina en adolescentes obesos
Insulin resistance in obese adolescents
Maria Isabel Rojas-Gabulli1,2, Oswaldo Núñez1,2, Carlos Del Águila1,2,
Mariel Briceño1, Nelly Valenzuela2
1 Servicio de Endocrinología, Instituto Nacional de Salud del Niño. Lima, Perú.
2 Facultad de Medicina, Universidad Nacional Federico Villarreal. Lima, Perú.
Resumen
Introducción: La obesidad en niños y adolescentes es un problema de salud pública
que se encuentra en incremento a nivel mundial, siendo conocida su relación
con el desarrollo de alteraciones metabólicas como la diabetes mellitus tipo 2.
Objetivos: Determinar la presencia de resistencia a la insulina en adolescentes
obesos y no obesos según sexo, edad, estadio puberal y antecedentes familiares de
alteración metabólica o enfermedad cardiovascular (ECV) explorando asociación y
riesgo. Diseño: Estudio transversal, observacional y analítico. Lugar: Tres centros
educativos de la zona urbana de Lima. Participantes: Adolescentes entre 10 y 17
años de edad. Intervención: Se estudió 69 adolescentes entre 10 y 17 años de
edad, agrupados de acuerdo a la presencia de obesidad. El diagnóstico de obesidad
fue definido por un índice de masa corporal (IMC) >95 percentil; 55,1% varones y
44,9% mujeres. Se empleó el modelo de evaluación homeostática para determinar
la resistencia a insulina (HOMA-IR) y la función de la célula beta (HOMA–%B) en
ambos grupos. También se realizó determinaciones de lípidos mediante método
enzimático y se aplicó una encuesta para buscar antecedentes familiares de obesidad,
diabetes mellitus y enfermedad cardiovascular (ECV). El análisis estadístico se hizo
mediante pruebas de correlación de Spearman y de comparación de medias con la
prueba U de Mann- Whitney. Principales medidas de resultados: Insulina basal,
colesterol total, triglicéridos, colesterol-VLDL, HOMA IR y HOMA%B en adolescentes
obesos y no obesos. Resultados: Se encontró que la insulina basal, el colesterol
total, triglicéridos, colesterol-VLDL, HOMA IR y HOMA%B fueron significativamente
mayores (p<0,05) en el grupo de obesos. El HOMA-IR presentó una correlación
inversa, débil, con el desarrollo puberal, particularmente en el sexo femenino
(r=-0,486, p<0,05). Predominaron los antecedentes familiares de obesidad y ECV en
el grupo de obesos (71,8%). Conclusiones: La presencia de resistencia a la insulina
en adolescentes obesos se asocia a los antecedentes familiares de obesidad y ECV.
Se sugiere el empleo del HOMA asociado a la identificación de dichos antecedentes
en adolescentes obesos, a fin de incorporarlos a un programa de atención integral
de orientación a un estilo de vida saludable.
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